Как научиться контролировать расходы
Как контролировать свои расходы? Руководство!
Бедняки и нищие думают о том, чего они заслуживают, а не о том, что они могут себе позволить. – Dave Ramsey
Делать бюджет, контролировать свои расходы, откладывать деньги, ограничивать себя – звучит не очень вдохновляюще, правда?! Хочется жить на полную катушку сейчас, пока молодой!!!
А как насчет этого: «жить от зарплаты к зарплате», «не вылезать из долгов», «не видеть будущего», «не иметь ни копейки сбережений», «быть неуверенным в себе, в завтрашнем дне, в будущем своей семьи», «всю жизнь завидовать тем, у кого больше денег и зомбировать себя фразами «Деньги — это зло», «не всем дано» и пр», «не иметь возможности давать своим детям большего»?
Те, для кого первый абзац хуже второго, могут перестать читать эту статью прямо сейчас!
Те, кто готов прилагать усилия, чтобы не жить по второму сценарию, прошу прочитать моё руководство, но сразу предупрежу – с деньгами чудес не бывает и они работают по очень простым законам. И один из них о том, что, если не будет контроля за расходами — денег никогда не будет, сколько бы вы не зарабатывали.
Набор на Живой (!) Тренинг по Финансам
(начало - 20.09.20 в 19:30 по моск. вр.)
Ссылка на регистрацию здесь!
Вы должны остановить рост долгов
Мы тратим больше, когда знаем, что есть откуда взять деньги (кредиты, кредитки). Согласно исследованиям, кредиты «заставляют» нас больше тратить. В идеале, от долгов нужно избавиться совсем, но для начала, необходимо остановить их рост.
Вам придётся составить план на год
Не хватает воли и желания составить семейный бюджет в Excel – набросайте его на бумаге, согласно Правилу 20/30/50.
«Убейте» электронные деньги и уйдите в наличные
Онлайн банки, электронные кошельки, дебетовые и кредитные карточки – все это очень удобно, но придётся (хотя бы на время) от них отказаться. Согласно исследованиям, мы расходуем на 30% больше денег в магазинах, оплачивая картами. Это самый настоящий денежный паразит, который постепенно высасывает все финансовые соки. Контролировать один источник трат (наличные) будет легче, чем несколько (кошельки, кредитки, счета, карты и пр.), ну и самое главное, вы начнете меньше тратить.
Читайте: Вся правда об электронных деньгах! Результаты удивительных исследований.
🔵 Смотрите видео: 12 причин почему я закрыл кредитные карты и ушел в наличные!
Используйте супер простую систему контроля
По статистике, большая часть людей бросает контролировать свой план (бюджет), т.к. используют слишком сложные системы контроля – программы, таблицы, приложения, десятки или сотни статей расходов и т.д. Используйте древний, простой и супер эффективный Метод Конвертов и распечатайте Вкладыш для отслеживания расходов. Не нравится этот метод — выберете тот, который подходит вам, из 9 других.
В тему: Лучшие приложения для ведения и контроля персональных (личных) финансов для iOS и AndroidОткладывайте деньги до расходов, а не после!
Большая часть людей делает наоборот, поэтому большая часть людей проедает все деньги до зарплаты, не имеет сбережений и имеет долги, превращаясь в финансовых рабов. Получили деньги, отложите 20%, а далее начинайте тратить всё остальное.
Раз в месяц подводите итоги
Бессмысленно тратить время на планы и бюджеты, что-то записывать, контролировать, если вы не подводите итоги. Важно посмотреть, сколько я планировал, сколько потратил на самом деле, почему это произошло и что делать дальше?
Сделайте себя подотчетным кому-нибудь
Контролировать самого себя можно, но важно поддерживать волю и мотивацию. И здесь на помощь могут прийти близкие люди – супруг, родители, друзья и коллеги – кто угодно, кому вы можете доверять финансовые вопросы. Расскажите им о своих планах, пообещайте, что будете им следовать и отчитывайтесь о результатах. Это будет мотивировать вас дополнительно, к тому же вы можете «заразить» вашей идеей других людей ))))
Найдите мега-мотивирующие нефинансовые цели
Для чего вы всё это делаете? Для чего тратите время? Для чего пытаетесь что-то изменить? Для чего себя ограничиваете? Ответы у каждого свои – покупка жилья или автомобиля, образование детей, поездка в отпуск, переезд в другую страну и т.д. Выберите настолько сильную цель, чтобы каждый раз, когда вы говорите себе «нет», вы говорили себе «Круто! Я молодец!» и улыбались, а не испытывали боль, чувство вины, напряг, что вам приходится себя ограничивать. Читайте: Как ставить цели на год и выполнять их. Личный пример MoneyPap-ы.
Дайте время на принятие решения
Увидели что-то и ужасно захотелось купить? Дайте себе время. Хотя бы до утра. Быстрые финансовые решения чаще всего оказываются плохими. В подавляющем большинстве случаев, к утру ваше желание пройдет, и вы избавите себя от спонтанной и ненужной покупки.
Найдите свои способы экономии
Прочитайте следующие статьи и выберите те способы экономии, которые будут работать для вас, которые не будут вас сильно напрягать:
Как экономить деньги в магазине?
100 маленьких идей, которые помогут сэкономить большие деньги и сохранить семейный бюджет!
50 способов экономии на коммунальных платежах!
Еще идеи!
Не используйте шоппинг, как средство борьбы с депрессией и плохим настроением
Самые глупые финансовые решения люди принимают, руководствуясь повышенными эмоциями – «все покупают и мне надо», «все продают и я продам», «неужели я не заслуживаю этого» и пр. Также читайте:
Всем известные установки и фразы-паразиты, программирующие нас и наших детей на бедность
16 привычек бедных
Заключение
Запомните, с деньгами чудес не бывает! Никакие амулеты, денежные магниты, заклинания, аффирмации и прочая чушь не принесёт вам денег и не сохранит их. Никакой чудо-консультант, чудо-курс или чудо-эксперт (включая меня) не поправит ваши дела. Это можете сделать только Вы. И противостоять вам будет не весь мир, а только один человек – человек в вашем зеркале. Я рассказал вам, что и как делать, далее – дело за Вами!
👋 А я желаю Вам благополучия в финансах, семье и по жизни!
С Вами был Тимур Мазаев, он же MoneyPapa – эксперт по семейным финансам.
ADD_THIS_TEXT
Бессерверный автоматизированный контроль затрат, часть 1
Этот пост любезно предоставлен Шанкаром Рамачандраном, Пубали Сена и Джорджем Мао
В соответствии с постоянными усилиями AWS по сокращению затрат для клиентов, в этой серии статей основное внимание уделяется тому, как клиенты могут создать бессерверный автоматизированный контроль затрат. В этом посте представлен план архитектуры и пример реализации для предотвращения перерасхода бюджета.
В этом решении используются следующие продукты AWS:
- Бюджеты AWS - инструмент управления расходами AWS, который помогает клиентам определять и отслеживать бюджеты расходов на AWS и делать прогнозы на срок до трех месяцев.
- Amazon SNS - сервис AWS, который упрощает настройку, работу и отправку уведомлений из облака.
- AWS Lambda - сервис AWS, который позволяет запускать код без выделения серверов и управления ими.
Вы можете точно настроить бюджет для различных параметров, например, для фильтрации по услуге или тегу. Инструмент "Бюджеты" позволяет публиковать уведомления по теме в социальных сетях. Лямбда-функция, которая подписывается на тему SNS, может воздействовать на уведомление.Можно выполнить любое действие, реализуемое программно.
На схеме ниже описывается архитектурный план.
В этом посте мы расскажем, как использовать этот план с AWS Step Functions и IAM, чтобы эффективно лишить пользователя возможности запускать новые инстансы Amazon EC2 после превышения суммы бюджета.
AWS позволяет быстро наращивать ресурсы по мере необходимости, развертывая сотни или даже тысячи серверов за считанные минуты.Это означает, что вы можете быстро разрабатывать и развертывать новые приложения. Команды могут экспериментировать и вводить новшества быстрее и чаще. Если эксперимент не удастся, вы всегда можете без риска отключить эти серверы.
Эта улучшенная маневренность также требует эффективного контроля затрат. Ваш финансовый и бухгалтерский отдел должен составлять бюджет, отслеживать и контролировать расходы AWS. Например, это может быть бюджет на проект. Кроме того, отдел финансов и бухгалтерского учета должен предпринять соответствующие действия, например, если бюджет проекта превышен.Назовите это «свобода с ограничениями» - там, где финансовый сектор хочет предоставить разработчикам свободу, но с финансовыми ограничениями.
В этом разделе описывается, как использовать схему, представленную ранее, для реализации решения «свобода с ограждениями».
- Бюджет «Бета-версии проекта» устанавливается в Бюджетах. В этом примере мы фокусируемся на использовании EC2 и идентифицируем экземпляры, принадлежащие этому проекту, путем фильтрации по тегу Project со значением Beta.Для получения дополнительной информации см. Создание бюджета.
- Конфигурация бюджета также включает параметры для отправки уведомления по теме SNS, когда использование превышает 100% от запланированной суммы. Для получения дополнительной информации см. Создание темы Amazon SNS для уведомлений о бюджете.
- Главная функция лямбда получает уведомление SNS.
- Запускает выполнение конечного автомата Step Functions с параметрами для завершения сконфигурированного действия.
- Действие Лямбда-функция запускается как задача в конечном автомате. Функция взаимодействует с IAM, эффективно удаляя разрешения пользователя на создание экземпляра EC2.
Эта несвязанная модульная конструкция обеспечивает возможность расширения. Новые действия (последовательно или параллельно) можно добавлять, просто добавляя новые шаги.
Все инструкции и код, необходимые для реализации архитектуры, размещены в репозитории бессерверного автоматизированного контроля затрат на GitHub.Мы рекомендуем сначала попробовать это в среде разработки / тестирования.
Это описание реализации можно разбить на две части:
- Создайте стек решений для бессерверного автоматизированного контроля затрат.
- Проверьте решение, протестировав парк EC2.
Чтобы связать это со сценарием «свобода с ограждениями», финансовый отдел выполняет единовременную реализацию стека решений. Чтобы смоделировать ресурсы для Project Beta, разработчики запускают тестовый парк EC2.
Предварительные требования
Есть две предпосылки:
- Убедитесь, что у вас есть необходимые разрешения IAM. Дополнительные сведения см. В разделе «Необходимые разрешения IAM» в README.
- Определите и активируйте тег распределения затрат с помощью ключа Project. Для получения дополнительной информации см. Использование тегов распределения затрат. Передача тегов в бюджеты может занять до 12 часов.
Создание ресурсов
Стек решения включает создание следующих ресурсов:
- Три лямбда-функции
- Конечный автомат функций одного шага
- Одна тема для социальных сетей
- Одна группа IAM
- Один пользователь IAM
- IAM-политики по мере необходимости
- Один бюджет
Две из лямбда-функций были описаны в предыдущем разделе: a) получение уведомления SNS и b) запуск конечного автомата Step Functions.Другая функция Lambda используется для создания бюджета в качестве настраиваемого ресурса AWS CloudFormation. Тема SNS связывает бюджеты с лямбда-функцией A. Лямбда-функция B настраивается как задача в пошаговых функциях. Создается бюджет в 2 доллара, который фильтруется по Service: EC2 и Tag: Project, Beta. Создается тестовая группа и пользователь IAM, чтобы вы могли проверить это Решение по контролю затрат.
Чтобы создать бессерверный стек решений автоматизированного контроля затрат, нажмите кнопку ниже. На раскрутку стека уходит несколько минут.Вы можете следить за прогрессом в консоли CloudFormation.
Когда вы увидите статус CREATE_COMPLETE для созданного вами стека, выберите Outputs. Скопируйте следующие четыре значения, которые вам понадобятся позже:
- TemplateURL
- Имя пользователя
- SignInURL
- Пароль
Проверить стек
Следующим шагом является проверка только что созданного стека решений для бессерверного автоматизированного контроля затрат.Для этого разверните парк экземпляров EC2 t2.micro, представляющих ресурсы, необходимые для бета-версии Project, и пометьте их тегом Project, Beta .
- Перейдите к SignInURL и войдите в систему, используя значения UserName и Password , скопированные из выходных данных стека.
- В консоли CloudFormation выберите Создать стек .
- Для Выберите шаблон , выберите Выберите URL-адрес шаблона Amazon S3 и вставьте значение TemplateURL из предыдущего раздела.Выберите Далее .
- Дайте этому стеку имя, например «testEc2FleetForProjectBeta». Выберите Далее .
- На странице "Указать подробности" введите такие параметры, как UserName и Password , скопированные в предыдущем разделе. Выберите "Далее".
- Игнорируйте любые ошибки, связанные с перечислением ролей IAM. У тестового пользователя есть минимальный набор разрешений, которого достаточно, чтобы развернуть этот тестовый стек (в соответствии с лучшими практиками безопасности).
- На странице Параметры выберите Далее .
- На странице Просмотр выберите Создать . На раскрутку стека уходит несколько минут, и вы можете отслеживать прогресс в консоли CloudFormation.
- Когда вы увидите статус «CREATE_COMPLETE», откройте консоль EC2, чтобы убедиться, что четыре экземпляра t2.micro были запущены с тегом Project, Beta.
Почасовая стоимость этих инстансов зависит от региона, в котором они работают.В среднем (независимо от региона) вы можете ожидать, что совокупная стоимость этого парка EC2 превысит установленный бюджет в 2 доллара за 48 часов.
Проверить решение
Первым шагом является определение тестовой группы IAM, созданной в предыдущем разделе. В названии группы должно быть «projectBeta» с добавлением имени стека CloudFormation и буквенно-цифровой строкой. Убедитесь, что связанная управляемая политика: «EC2FullAccess», что указывает на то, что пользователи в этой группе имеют неограниченный доступ к EC2.
Существует два этапа проверки этого бессерверного автоматизированного решения по контролю затрат: имитация уведомления и ожидание нарушения.
Имитация уведомления
Поскольку для того, чтобы совокупная стоимость парка EC2 превышала установленный бюджет, требуется как минимум несколько часов, вы можете проверить решение, смоделировав уведомление из бюджета.
- Войдите в консоль SNS (используя свои обычные учетные данные AWS).
- Опубликуйте сообщение в теме SNS, в имени которого есть «budgetNotificationTopic». К полному имени добавляется идентификатор стека CloudFormation.
- Скопируйте следующий текст в текст уведомления: «Это фиктивное уведомление».
- Выберите Опубликовать.
- Откройте консоль IAM, чтобы убедиться, что политика для тестовой группы переключена на «EC2ReadOnly». Это не позволяет пользователям в этой группе создавать новые экземпляры.
- Убедитесь, что тестовый пользователь, созданный в предыдущем разделе, не может запускать новые экземпляры EC2. Вы можете войти в систему как тестовый пользователь и попробовать создать новый экземпляр EC2 (через тот же стек CloudFormation или консоль EC2). Вы должны получить сообщение об ошибке, указывающее, что у вас нет необходимых разрешений.
- Если вы переходите к этапу 2 проверки, вы должны снова переключить разрешения на «EC2FullAccess» для тестовой группы, что можно сделать в консоли IAM.
Автоматическое уведомление
В течение 48 часов совокупная стоимость парка EC2, выделенная в предыдущем разделе, нарушает бюджетное правило и запускает автоматическое уведомление. Это приводит к отключению разрешений, как и в симулированном уведомлении.
Очистить
Используйте следующие шаги, чтобы удалить ресурсы и перестать нести расходы.
- Откройте консоль CloudFormation.
- Удалите парк EC2, удалив соответствующий стек (например, удалите стек с именем «testEc2FleetForProjectBeta»).
- Затем удалите стек «costControlStack».
Используя Lambda в тандеме с Budgets, вы можете создать бессерверный автоматизированный контроль затрат на AWS.Найдите все ресурсы (инструкции, код) для реализации решения, обсуждаемого в этом посте, в репозитории GitHub для бессерверного автоматизированного контроля затрат.
Следите за обновлениями этой серии, чтобы узнать больше о создании бессерверного автоматизированного контроля затрат. В следующем посте мы обсудим использование интеллектуального освещения для влияния на поведение разработчиков и опишем решение, способствующее экономным методам разработки.
Если у вас есть вопросы или предложения, оставьте комментарий ниже.
.
Контроль затрат с помощью политик | Terraform
Terraform Cloud оценивает затраты на многие ресурсы, найденные в вашей конфигурации Terraform. Он отображает почасовую и ежемесячную стоимость для каждого ресурса, а также ежемесячную дельту. Он также суммирует стоимость и дельту всех оцениваемых ресурсов.
В этом руководстве вы включите оценку затрат, а затем определите политику, чтобы проверить, составляет ли общая месячная дельта менее 100 долларов в месяц.
Примечание: Эта функция доступна в плане Terraform Cloud Team & Governance, а также в Enterprise.Владельцы организаций могут включить 30-дневную бесплатную пробную версию в своих настройках в разделе «План и выставление счетов». Оценка стоимости недоступна для рабочих пространств, использующих версии Terraform ниже 0.12.0.
»Предварительные требования
В этом руководстве предполагается, что вы знакомы с Terraform Cloud и у вас есть тестовая рабочая область Terraform Cloud, настроенная с учетными данными для доступа AWS. Не применяйте эту политику к производственной рабочей области, так как это может повлиять на вашу производственную среду.
Если вы этого не сделаете, обратитесь к руководству по созданию рабочего пространства и руководству по настройке рабочего пространства, чтобы узнать больше о Terraform Cloud и настроить рабочее пространство Terraform Cloud с учетными данными для доступа AWS.
Примечание. Terraform Cloud не будет оценивать стоимость запусков или применений, нацеленных на подмножество ресурсов.
»Проверка затрат с помощью политик
Для проверки оценок затрат с помощью политик вам необходимо обновить набор политик и определить свою политику. Разветвите пример ветки оценки стоимости репозитория, чтобы просмотреть окончательную конфигурацию.
Добавьте следующую конфигурацию в файл sentinel.hcl
, чтобы объявить новую политику в наборе политик.
полис «менее 100 месяцев» { принудительное исполнение_level = "мягкое обязательное" }
Затем создайте новый файл с именем less than-100-month.sentinel
, который содержит следующую конфигурацию политики.
импорт "тфрун" импорт "десятичный" delta_monthly_cost = decimal.new (tfrun.cost_estimate.delta_monthly_cost) main = rule { delta_monthly_cost.less_than (100) }
Эта политика использует импорт tfrun для проверки того, что новая дельта стоимости не превышает $ 100.(Новый экземпляр t3.nano
должен стоить значительно ниже этой стоимости.) Импорт в десятичном формате
используется для более точных вычислений при работе с числами валют.
Наконец, сохраните обновленные конфигурации политики в системе управления версиями. Terraform Cloud будет запускать обе политики, определенные в наборе политик sentinel.hcl
.
»Добавьте оценочную конфигурацию Terraform
Вам понадобится действующая конфигурация с оценочными ресурсами. Добавьте следующую конфигурацию terraform в файл main.tf в репозиторий рабочей области.
Ubuntu ami, представленный в образце конфигурации, предназначен для us-west-1
. Обратитесь к Amazon EC2 AMI Locator, чтобы выбрать похожий ami для вашего региона AWS.
ресурс "aws_instance" "basic" { ami = "ami-0ee1a20d6b0c6a347" instance_type = "t3.nano" }
Затем сохраните обновленную конфигурацию в системе управления версиями и поставьте запуск в очередь в Terraform Cloud.
Полный список поддерживаемых ресурсов для оценки стоимости Terraform Cloud см. В документации по оценке стоимости AWS, Azure и Google Cloud.
»Просмотреть смету затрат
После постановки в очередь нового запуска Terraform Cloud оценит ваши затраты ресурсов, которые отображаются на этапе в пользовательском интерфейсе запуска. Там вы найдете список ресурсов, информацию об их ценах и список ресурсов без оценки. Вы также найдете итоговые значения, чтобы получить представление о предлагаемой общей ежемесячной стоимости после применения прогона.
Примечание: Это всего лишь оценка; некоторые ресурсы не имеют доступной информации о стоимости или имеют непредсказуемые цены, основанные на использовании.
Нажмите «Отменить запуск», чтобы отменить запуск.
»Следующие шаги
Поздравляю - вы включили оценку стоимости и использовали ее при проверке политики! Это еще один инструмент для управления расходами на инфраструктуру.
Чтобы узнать больше об оценке стоимости, обратитесь к документации по оценке стоимости.
Если вы хотите узнать больше о Terraform Cloud, перейдите по следующим ссылкам.
.Amazon Web Services: контроль затрат
Детали курса
Узнайте, как использовать инструменты и лучшие практики Amazon Web Services (AWS) для понимания, прогнозирования и контроля затрат на услуги. Этот курс охватывает основные инструменты AWS, такие как биллинговые оповещения CloudWatch, консолидированный биллинг с AWS Organizations и инструменты панели управления биллингом AWS. Инструктор Линн Лангит показывает, как контролировать расходы с помощью ключевых услуг, таких как EC2, S3, RDS и других.Она также рассказывает, как наилучшим образом использовать сторонние инструменты, и рассматривает архитектурные решения, связанные с контролем затрат, исходя из своего собственного профессионального опыта.
Инструктор
-
Линн Лангит
Генеральный директор Lynn Langit Consulting LLC
Линн Лангит - облачный архитектор, работающий с Amazon Web Services и Google Cloud Platform.Lynn специализируется на проектах с большими данными. Она работала с AWS Athena, Aurora, Redshift, Kinesis и IoT. Она также выполняла производственную работу с Databricks для Apache Spark и Google Cloud Dataproc, Bigtable, BigQuery и Cloud Spanner.
Линн также является соучредителем компании Teaching Kids Programming. Она говорила о данных и облачных технологиях в Северной и Южной Америке, Европе, Африке, Азии и Австралии.
Узнать больше Видеть меньше
Навыки, описанные в этом курсе
Зрители этого курса
10666 человек смотрели этот курс
Связанные курсы
.Каким образом ObamaCare контролирует расходы?
Некоторые говорят, что ObamaCare не делает достаточно для контроля затрат на здравоохранение. Давайте посмотрим, как ObamaCare контролирует расходы на здравоохранение с помощью положений, регулирующих расходы.
СОВЕТ. Чтобы узнать, сколько вам будет стоить покрытие в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, обязательно посетите рынок healthcare.gov и узнайте свои расходы после обращения за помощью.
Налогоплательщики получают выгоду, поскольку расходы и расходы сокращаются. В 2014 г. расходы на здравоохранение росли самыми медленными темпами за всю историю наблюдений (с 1960 г.).Между тем, инфляция цен на здравоохранение находится на самом низком уровне за 50 лет.Система здравоохранения США дорогая, самая дорогая в мире. Это связано со многими факторами, включая качество нашей помощи, общую стоимость вещей в Америке, огромное количество людей, работающих в системе здравоохранения, а также общее мошенничество, расточительство и злоупотребления. ACA пытается решить все аспекты нашей системы. Это не единственный плательщик, и это не панацея, это реформа здравого смысла, которая делает первые шаги к преодолению кризиса здравоохранения в США.Проблема сложная, как и ее решения в Законе о доступном медицинском обслуживании.
Как ObamaCare контролирует расходы
Закон о доступном медицинском обслуживании регулирует как потребительские, так и отраслевые расходы. Это включает меры контроля затрат, которые затрагивают потребителей с низким и высоким доходом, больницы, производителей лекарств, производителей медицинского оборудования, государственное медицинское страхование, частное медицинское страхование и многое другое. ACA не оставляет камня на камне от здравоохранения, но некоторые утверждают, что, несмотря на это, он недостаточно хорошо решает некоторые из самых серьезных проблем здравоохранения.
В 2009 году Соединенные Штаты потратили на здравоохранение около 2,5 триллиона долларов, что соответствует 8 086 долларам на душу населения, что является самым высоким показателем в мире. Ограничение затрат на здравоохранение является одним из основных приоритетов для политиков. Тем не менее, во время дебатов по реформе здравоохранения не появилось четкого консенсуса относительно того, как лучше всего это сделать. По этой причине ACA содержит большое количество различных положений, направленных на расходы. - Отчет за 2011 год с сайта rwjf.org (также используется для дополнительной информации на этой странице в отношении положений по контролю затрат)
ФАКТ : Сегодня в 2015 году система здравоохранения стоила почти 3 триллиона долларов, а расходы на душу населения - около 9000 долларов (доля всех расходов на душу населения в этих расходах.Это может указывать на то, что положения ACA просто создают более серьезную проблему с расходами, но правда заключается в том, что изначально предполагалось, что эти положения будут стоить дороже, но со временем ограничат рост страховых взносов, потребительские расходы на здравоохранение и отраслевые расходы.
В этом видео указывается стоимость отмены (по оценке CBO в 2013 г.), а затем обсуждается одно из многих положений ACA о сокращении затрат в отношении выставления счетов больницам.
Резервы по контролю затрат
Давайте посмотрим, какие меры по сокращению затрат содержатся в Законе о доступном медицинском обслуживании, кому они помогают и как работают.Помните, что любое ограничение личных расходов может привести к увеличению расходов на здравоохранение, а новые правила (даже если они могут сократить расходы в долгосрочной перспективе) имеют тенденцию к увеличению затрат в краткосрочной перспективе (например, долларовые ограничения и минимальные льготы).
Биржи медицинского страхования
Торговые площадки создают большие групповые рынки, где конкуренция со временем снижает расходы, а потребители могут получить более доступное покрытие. По состоянию на начало января 2015 года 6,8 покрываются через рынок, многие из них получают финансовую помощь, позволяющую им оплатить страховое покрытие и обслуживание.В идеале со временем планы, которые не предлагают ценности или являются слишком дорогими, постепенно отменяются из-за конкуренции, а накладные расходы страховщика сокращаются, поскольку страховщикам легче представить свой продукт публике.
Минимальные преимущества
ObamaCare требует минимальных льгот и минимальной стоимости планов. Это означает, что американцы меньше борются с расходами на медицинское страхование, а налогоплательщики и больницы меньше борются с медицинскими долгами и неоплаченными счетами. Бесплатное профилактическое обслуживание и покрываемые льготы означают сокращение расходов на здравоохранение со временем, поскольку Америка уделяет особое внимание здоровью и профилактике.
Долларовый лимит
Страховщики больше не могут накладывать долларовые ограничения на медицинское обслуживание первой необходимости. Это помогает сделать расходы на здравоохранение более доступными и помогает больницам не застревать с неоплаченными счетами.
Расширение Medicaid
Расширение государственного медицинского страхования до 138% федеральной черты бедности означает, что десятки миллионов американцев получат доступ к медицинской помощи. Это также обеспечивает меньшее количество неоплачиваемой неотложной помощи, вызванной отсутствием страхового покрытия.
Мандаты
Мандаты означают, что охват больше людей.Это означает более здоровое население. Это также помогает оплачивать реформы за счет платы за непокрытие или для работодателей, не покрывающих сотрудников, занятых полный рабочий день.
Правила страховщика = планы с высокой франшизой
Планы с высокой франшизой более распространены в рамках ACA, это связано с новыми правилами разделения затрат для страховщиков. Это позволяет страховщикам сохранять доступные страховые взносы. В то время как HSA помогает людям оплачивать наличные расходы, а финансовая помощь снижает максимальные личные расходы, которые может оплачивать человек, планы с высокими франшизами могут заставить некоторых отложить уход.На практике доступ к медицинской помощи и ее доступность увеличились в соответствии с законом.
Несмотря на потенциальные проблемы с планами с высокой франшизой, из-за которых люди откладывают медицинское обслуживание, они делают что-то действительно хорошее для расходов на здравоохранение, они стимулируют людей покупать услуги по уходу. Когда кто-то другой, будь то страховщик или государственный поставщик медицинских услуг, оплачивает счет, люди с меньшей вероятностью будут искать уход и с большей вероятностью получат ненужное лечение. Высокие наличные расходы создают стимул для разумных покупок для ухода и, таким образом, стимулируют поставщиков медицинских услуг предлагать конкурентоспособные цены.Как и в случае со многими другими положениями ACA, именно косвенные эффекты, возможно, помогают снизить расходы в долгосрочной перспективе.
Стоимость помощи
Финансовая помощь обеспечивает доступ к медицинской помощи и доступное покрытие для десятков миллионов. Это стоит налогоплательщику больше, чем любое другое положение ACA. Таким образом, это увеличивает и ежегодные расходы налогоплательщиков, и снижает расходы здравоохранения на неотложную помощь. 75% расходов на здравоохранение приходится на хронические заболевания, и многое можно было бы предотвратить, если бы общество было более здоровым.
Обзор рейтингаи правило 80/20
Новые правила в отношении прибыли страховщиков и повышения ставок помогают сдерживать рост премий и заставляют страховщиков быть честными в отношении повышения ставок.
Налоги
Как правило, 21 новый налог ACA помогает финансировать реформы и ориентирован на те отрасли, которые больше всего выигрывают по закону, такие как больницы, производители лекарств и производители устройств.
Независимый консультативный совет по платежам (IPAB)
С 2014–2017 гг., В любой год, когда темпы роста Medicare на душу населения превышают средний рост индекса потребительских цен (ИПЦ) и ИПЦ на медицинское обслуживание, IPAB будет обязано рекомендовать сокращение расходов Medicare.На 2018 год и последующие годы целевой показатель привязан к росту ВВП на душу населения плюс один процентный пункт. Рекомендации IPAB станут законом, если Конгресс не примет альтернативное предложение с такой же бюджетной экономией. Полномочия совета также включают рекомендации по частным расходам на здравоохранение. Хотя эти рекомендации не являются обязательными, они могут снизить рост частных расходов на здравоохранение.
Организации подотчетной помощи (ACO)
ACA содержит меры, побуждающие поставщиков медицинских услуг объединяться в подотчетные медицинские организации (ACO) для лучшей координации услуг для группы пациентов, что приводит к более качественной помощи при меньших затратах.ACO, в которую могут входить врачи первичной медико-санитарной помощи, специалисты, больницы или другие поставщики медицинских услуг, несет совместную ответственность за стоимость и качество помощи, оказываемой подмножеству традиционных бенефициаров Medicare. Если они достигают целевых показателей качества, любая полученная экономия распределяется между поставщиками. Хотя многие детали еще предстоит проработать, Бюджетное управление Конгресса (CBO) прогнозирует, что это положение может сэкономить Medicare 4,9 миллиарда долларов до 2019 года.
Идея количества важнее качества является одной из основных движущих сил роста стоимости здравоохранения в США.ACA стремится ставить качество выше количества.
Качество превышает количество
ACA направлено на стимулирование больниц к продвижению высококачественной помощи и предотвращению ненужных повторных госпитализаций. В частности, выплаты по программе Medicare будут сокращены для больниц с высоким уровнем потенциально предотвратимой повторной госпитализации. Частота повторной госпитализации при определенных состояниях - начиная с 2013 г., сердечный приступ / недостаточность и пневмония являются первыми рассматриваемыми состояниями - будет сравниваться с ожидаемой частотой повторной госпитализации, и больница будет подлежать сокращению выплат Medicare за ее «избыточную повторную госпитализацию». .По оценкам CBO, такая корректировка платежей может сэкономить 7,1 миллиарда долларов за 10 лет.
Здоровье и профилактика
Essential wellness и профилактика бесплатны для всех планов, от частных до Medicare. Также расширены программы мотивации для работодателей и некоторые частные медицинские планы. Опять же, стоимость предоставления услуг сопоставляется с профилактикой более серьезных заболеваний, лечение которых в будущем будет обходиться дороже.
Так как Medicare и Medicaid являются государственными программами, увеличение льгот означает больше денег налогоплательщиков.По оценкам, расширение льгот по программе Medicare обойдется в 3,6 миллиарда долларов за 10 лет. Однако самые высокие расходы в сфере здравоохранения в США идут на хроническое лечение по программе Medicare. Так что затраты можно было легко компенсировать.
Реформа расточительных расходов, мошенничества и злоупотреблений
ACA значительно расширяет возможности правительства контролировать и наказывать тех, кто злоупотребляет программами Medicare и Medicaid. По данным CBO, каждый доллар, вложенный в раскрытие мошенничества, составляет 1,75 доллара экономии бюджета.CBO прогнозирует, что, когда будут реализованы все положения ACA по борьбе с растратой, мошенничеством и злоупотреблениями, расходы на программы Medicare и Medicaid упадут на 2,9 миллиарда долларов, а доходы увеличатся на 900 миллионов долларов за 10 лет.
и многое другое
Помимо основных положений и мер по сокращению затрат, связанных с положениями, выше ACA содержит тысячи страниц реформ. Многие из них помогают в незначительной степени. Сделайте себе одолжение и прочтите полное изложение положений PPACA.
.