Как научиться пить таблетки


Специалисты рассказали, как правильно глотать таблетки

У многих пациентов приемов цельных таблеток, особенно большого размера, вызывает страх. Как правильно принимать таблетки, чтобы не подавиться.

Ученые из Германии разработали руководство, которое должно помочь людям принимать лекарства правильно, и без боязни подавиться.

По словам доктора Уолтера Хефели, руководителя исследования, проводившегося в Университете Гейдельберга, это должно помочь людям, которые проходят длительное лечение, закончить прием полного курса лекарства. Он также отметил, что согласно данным статистики, около 10% пациентов отказываются принимать таблетки под предлогом, что не могут проглотить их.

В ходе изыскания, в котором участвовал 151 доброволец, ученые обнаружили, что при приеме таблеток и капсул, наиболее эффективно запивать их 20 мл воды, что приблизительно равно одной столовой ложке. Однако при приеме таблеток голову следует запрокидывать назад, а при приеме капсул – вперед.

Руководство по приему таблеток:

Положи таблетку на язык, прижми к плотно сомкнутым губам бутылку с водой. Сделай глоток, откинув голову назад, а затем просто запей необходимым количеством воды.

Руководство по приему капсул:

Положи капсулу на язык, сядь в вертикальном положении и сделай глоток воды. Когда начнешь глотать, сперва наклони голову к груди, а затем откинь назад.

 

tigress…s

8 творческих способов не забыть принимать лекарства

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление 18 февраля 2019 г.

Считаете ли вы, что у вас уже есть достаточно, чтобы жонглировать каждый день?

И теперь вы должны не забывать принимать одно, два или, может быть, больше лекарств каждый день?

Это факт - соблюдение рецептурных, безрецептурных и витаминных препаратов может быть сложной задачей. Но не бойтесь - существуют проверенные и проверенные методы, которые помогут вам не забыть принимать ежедневные лекарства вовремя.

Фармакокинетический праймер: период полураспада и устойчивое состояние

Фармакокинетика, говорите? Это действительно не так сложно понять, и это указывает на важность соблюдения режима приема лекарств (то есть приема их в соответствии с предписаниями).

Многие из нас думают, что пропустить несколько доз лекарства - это не проблема, но это далеко от истины. У всех лекарств есть период полураспада, то есть время, которое требуется вашему организму, чтобы вывести половину дозы лекарства. Когда вы регулярно принимаете лекарства, ваше тело достигает так называемого «устойчивого состояния» - количество лекарства, поступающего в ваше тело (абсорбция), совпадает с количеством выходящего лекарства (метаболизм и выведение).

Обычно требуется от пяти до шести периодов полураспада, чтобы лекарство достигло стабильного состояния. Например, если у вашего лекарства период полувыведения составляет 12 часов, как у обычного лекарства от артериального давления лизиноприл (зестрил), ваш устойчивый уровень лекарства в крови может снизиться с более чем наполовину до за 60-72 часа или всего за несколько часов. дней. Ваше кровяное давление может снова подняться, и это может плохо сказаться на здоровье вашего сердца. Вкратце, это одна из причин, почему так важно регулярно принимать лекарства в соответствии с предписаниями врача.

Часто побочные эффекты лекарств могут возникать временно, когда лекарство достигает стабильного состояния, то есть когда уровни лекарственного средства в организме повышаются. Если вы пропустите несколько доз, а затем вам нужно вернуться к своему устойчивому состоянию, когда вы возобновите прием лекарств, вы рискуете снова испытать эти временные побочные эффекты. Это еще одна веская причина не пропустить прием.

Вот несколько советов, которые помогут вам запомнить, как принимать лекарство.

1. Практика ведет к совершенству...узнать о своих лекарствах

Дополнительная информация о том, для чего используются ваши лекарства, укрепит ваше соблюдение плана лечения. Информация о своем заболевании также может быть сильным мотиватором. Это особенно важно для состояний, при которых мало симптомов, которые напоминают вам, если они вообще есть, пора принимать лекарство, например при высоком кровяном давлении.

Информация о побочных эффектах важна, чтобы вы могли распознать их, если они возникнут. Многие побочные эффекты при медикаментозном лечении являются временными, поэтому обязательно спросите своего врача о краткосрочных и более долгосрочных побочных эффектах при приеме любого лекарства.

2. Таблетки

Таблетки - это инструмент для организации ваших таблеток, который можно легко найти в большинстве аптек. Таблетки существуют уже давно, и они особенно полезны, если вы легко забываете, принимали ли вы лекарства каждый день. Коробки для таблеток также очень полезны для людей, которые принимают несколько лекарств каждый день и в разное время.

Пациенты старшего возраста могут особенно найти удобные в использовании коробки для таблеток. Коробки разделены на отдельные секции, которые составляют лекарство на неделю или больше, и могут даже быть разделены по времени суток.Они легко помещаются в дорожные сумки или кошельки; однако не оставляйте их в горячей машине.

3. Электронные заявки и напоминания о таблетках

Приложения, помогающие пациентам запоминать и отслеживать прием лекарств, - удобные инструменты для всех, у кого есть мобильный телефон.

  • Например, приложение для напоминания о таблетках может хранить полный список всех ваших лекарств. Вы можете получать напоминания о таблетках, чтобы принимать лекарства в определенное время, и получать напоминания о пополнении рецептов прямо на своем мобильном устройстве.
  • Вы также можете добавить личные заметки и получить легкий доступ к важной информации о вашем лекарстве в Интернете.
  • Если вам нравятся визуальные подсказки, вы можете получить фотографии своих лекарств, чтобы их было легче найти в приложении.
  • Это простой способ получить полный список всех ваших лекарств при посещении врача, стоматолога или другого поставщика медицинских услуг.

4. Предупреждения календаря

Может быть, вы предпочитаете не использовать мобильное устройство или просто любите простой календарь.Это тоже отличные инструменты. Отметьте свои ежедневные дозы на бумажном календаре дома, на компьютере или даже в своей маленькой черной книжке. Просто не забывайте часто обновлять его и отмечать каждую дозу, когда вы ее принимаете, на случай, если вы забудете от дозы к дозе.

Регулярный распорядок дня, помогающий не забывать принимать лекарства, - вот что действительно важно. Найдите то, что лучше всего подходит для вас.

5. Свяжите дозы лекарств с повседневной деятельностью

Вы можете связать дозы препарата с распорядком дня, например, завтраком, после душа или когда вы собираетесь лечь спать.Храните лекарства в удобном для обозрения (но безопасном) месте в качестве визуальной подсказки. Довольно скоро прием лекарств станет таким же рутинным делом, как и чистка зубов (и это может быть хорошее время, чтобы принимать лекарства).

Храните лекарства в надежном и безопасном месте, вдали от любопытных малышей и домашних животных. Защищайте свои лекарства от сильной жары или холода и не оставляйте их в душной ванной (где, по совпадению, обычно находятся аптечки). Большинство лекарств стабильны при комнатной температуре, но в экстремальных условиях они могут потерять свою эффективность, рассыпаться или даже расплавиться.

Если ваше лекарство нужно хранить в холодильнике, подумайте о том, чтобы повесить стикер-памятку на холодильнике, чтобы напоминать о том, чтобы взять его, когда придет время.

Если у вас есть особо опасные лекарства, такие как опиоидные болеутоляющие, храните их в надежном и безопасном месте, даже если необходимо, запереть их, чтобы предотвратить кражу или случайное проглатывание ребенком или домашним животным.

6. Обратитесь за помощью к членам семьи или друзьям

Многие друзья и родственники принимают лекарства, и создание команды, которая помогает напоминать друг другу о приеме доз, может быть полезным.Если вы живете один, возможно, друг будет писать вам каждое утро или ночь, когда они также принимают свои лекарства. Если член семьи, с которым вы живете, также принимает лекарства, у вас есть встроенное напоминание о таблетках прямо у вас дома. Воспользуйтесь этим.

Пожилым людям часто требуется помощь, чтобы запомнить их лекарства. Если у вас есть любимый человек, который принимает несколько лекарств, подумайте о том, чтобы помочь ему создать коробку для таблеток, распечатать фотографии своих таблеток с помощью инструмента Pill ID, а затем написать крупным шрифтом, для чего используется каждое лекарство, а также его название и дозу.Разместите фотографии на видном, но безопасном месте, чтобы они могли обращаться к распечаткам при необходимости.

Крупный шрифт на бутылках с рецептами и распечатках информации о лекарствах может быть очень полезен, поскольку пожилые пациенты теряют зрение. Ваш фармацевт обычно может распечатать информацию о дозировке и лекарстве крупным шрифтом, поэтому обязательно спросите.

7. Держите в актуальном состоянии список названий ваших лекарств, их силы, доз и количества оставшихся добавок.

Наличие легкодоступного списка лекарств, которые вы принимаете, позволит вам правильно и быстро предоставить эту информацию в то время, когда она может вам понадобиться больше всего - в экстренных ситуациях.Только не забудьте обновить эту информацию, когда лекарства начинаются или прекращаются. Помните - лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, растительные или диетические добавки тоже имеют значение - так что включите их в свой список.

Если вы используете электронные инструменты, вы можете легко обновить эту информацию по мере необходимости в бесплатном приложении Drugs.com Medication Guide.

8. Попросите вашего врача и фармацевта помочь вам упростить режим приема лекарств.

Если ничего не помогает, могут быть способы упростить режим приема лекарств, чтобы облегчить жизнь.Если вы принимаете лекарство два или три раза в день, ваш врач может найти аналогичное лекарство, которое нужно принимать только один раз в день.

Если вам необходимо разделить дозы, потому что вам нужно быть осторожным при сочетании антацидов или других добавок с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, из-за лекарственного взаимодействия, ваш врач может найти лекарства, которые не вызывают взаимодействия.

Спросите своего врача или фармацевта, какие лекарства можно безопасно принимать одновременно, чтобы ограничить прием нескольких дневных доз.

Обязательно проверьте, можете ли вы принимать лекарства за завтраком, ужином или перед сном - наиболее распространенное (и часто легкое) время приема лекарств. Если возможно, настройте свой распорядок примерно на это время.

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Ученый предсказывает, что мы выучим язык, выпив таблетку

Будем ли мы скоро учить языки, принимая ПИЛЛЕТУ? Ученый предсказывает, что люди будут получать информацию в течение 30 лет

  • Николас Негропонте предвидел смерть компьютерной мыши - и теперь устройство может быть заменено умным наперстком
  • Теперь он предсказывает, что мы будем получать информацию, принимая таблетки , где знания будут передаваться через кровоток в мозг
  • Различные таблетки могут дать нам разные знания, от литературы до языков
  • Он не единственный ученый, который думает, что это станет возможным через 30 лет

Автор Сара Гриффитс

Опубликовано: | Обновлено:

Работать над учебниками и часами проводить в классе, спрягая глаголы, может уйти в прошлое, если предсказания одного ученого сбудутся.

Николас Негропонте из Массачусетского технологического института предсказал исчезновение компьютерной мыши еще в 1980-х годах и теперь думает, что может пройти всего 30 лет, прежде чем мы сможем «усвоить» языки.

Основатель Media Lab Массачусетского технологического института и Ассоциации «Один ноутбук на ребенка» сказал в своем выступлении на TED, что в будущем мы сможем принимать таблетки, чтобы изучать языки и литературные произведения.

Прокрутите вниз для просмотра видео

Николас Негропонте (на фото) из Массачусетского технологического института предсказал кончину компьютерной мыши еще в 1980-х годах и теперь считает, что может пройти всего 30 лет, прежде чем мы сможем «усвоить» информацию, просто взяв a pill

Он сказал, что люди умеют воспринимать информацию нашими глазами, но этот метод может быть неэффективным по сравнению с другими альтернативами.

Обращаясь к аудитории TED в Ванкувере, Канада, Негропонте сказал: «Я предсказываю, что мы сможем получать информацию.

«Вы собираетесь проглотить таблетку и будете знать английский. Вы собираетесь проглотить таблетку и познать Шекспира ».

« И это можно сделать через кровоток. Итак, как только информация в таблетке попадает в ваш кровоток, она в основном проходит и попадает в мозг ... и различные части откладываются в нужных местах.’

Негропонте сказал, что он не единственный ученый, который считает, что такой подвиг в обучении станет возможным в следующие 30 лет.

КОМПЬЮТЕРНАЯ МЫШЬ МОЖЕТ БЫТЬ ЗАМЕНЕН НА УМНЫЙ НАПЕРСТОК

Компьютерная мышь хорошо себя зарекомендовала, но спустя почти 70 лет с момента первого патента на ее конструкцию, теперь она находится под угрозой со стороны умного «наперстка».

Носимое устройство 3D Touch оснащено акселерометром и гироскопом и позволяет людям управлять экранной мышью одним движением пальца.

Устройство, созданное инженерами из Университета Вайоминга, использует трехмерный акселерометр, магнитометр и гироскоп для ориентации указателя.

«Наперсток» также использует оптические датчики потока для отслеживания движения относительно 2D поверхности.

Кнопка между указательным и большим пальцами используется вместо левой кнопки стандартной мыши.

Все данные о местоположении передаются на портативный компьютер и используются для перемещения курсора, их также можно использовать с жестами сенсорного экрана, такими как двойное касание и долгое нажатие.

Объединив данные со всех датчиков, 3DTouch может более точно определять местоположение на экране, и исследователи утверждают, что его можно использовать для перемещения 3D-объекта с ошибкой позиционирования всего около 1 мм.

Г-н Негропонте предсказывает, что люди смогут принимать пилюли (изображены), чтобы принимать различные фрагменты информации, такие как языки и определенные литературные произведения, например. Он считает, что информация будет перенесена через кровоток, прежде чем попадет в правую часть мозга.

ПРОГНОЗ

Люди смогут принимать определенные таблетки, чтобы изучать различные фрагменты информации.

Можно принять одну таблетку, чтобы выучить английский, а другую - для чтения литературных произведений.

Таблетки будут работать, потому что их ингредиенты и информация будут всасываться в кровоток, попадать в мозг и откладываться в нужном месте.

Это может звучать как научная фантастика, но Негропонте и другие ученые считают, что это станет возможным всего через 30 лет.

Он утверждает, что предсказание может сбыться, когда люди говорят, что он «совершенно неправ».

В 1970-х годах можно приспособить грузовик с камерами для создания карты, настройки напоминающие просмотр улиц Google.

В своем первом выступлении на TED в 1984 году он предсказал, что мы перестанем использовать мышь для управления компьютерами и вместо этого будем использовать наши пальцы - по сути, предсказывая сенсорные экраны, которые повсеместно используются на современных смартфонах и планшетах.

Он сказал: «Мы ковыряли пальцы, потому что все думали, что это смешно. Они были с низким разрешением, были опасения, что рука закроет то, что вы хотите видеть, и что палец запачкает экран.«

» Одна из особенностей старения заключается в том, что я могу с большой уверенностью сказать вам, что я был в будущем.

«Я был там много раз. Сколько раз в жизни я говорил: «Через 10 лет это случится»… а потом 10 лет »и предсказание сбывается.

В 1995 году он сказал, что мы будем покупать книги и газеты в Интернете и читать их на экранах, поэтому его последнее предсказание, возможно, не так далеко, как кажется сегодня.

Поделитесь или прокомментируйте эту статью:

.

Как выбрать, особенности и альтернативы

Противозачаточные таблетки и внутриматочные средства являются распространенными формами контрацепции. При выборе между ними следует учитывать важные факторы.

Некоторые методы лучше подходят для определенных людей, и человек должен быть осторожен при переключении между ними.

Внутриматочные спирали (ВМС) - это формы контроля над рождаемостью длительного действия, которые вводятся в матку. Они могут содержать синтетический гормон прогестина или быть без гормонов и состоять из меди.Врач или медсестра быстро имплантируют устройство.

Противозачаточные таблетки обычно содержат комбинацию прогестина и эстрогена. Эти половые гормоны вызывают изменения в яичниках, которые препятствуют выделению яиц. Они также вызывают сгущение цервикальной слизи, что помогает блокировать попадание сперматозоидов в матку.

Более 14 процентов женщин во всем мире используют внутриматочные противозачаточные средства, но их использование сильно различается в зависимости от страны. Важно понимать, как использовать эти методы безопасно и эффективно.

Прочтите, чтобы узнать, что лучше всего - таблетка или ВМС.

Поделиться на Pinterest Выбор правильного метода контроля рождаемости зависит от ряда факторов.

Хотя и ВМС, и противозачаточные таблетки помогают предотвратить нежелательную беременность, между ними есть много различий.

В этом разделе сравниваются эффективность, риски, рекомендуемая продолжительность использования и стоимость этих двух противозачаточных средств, а также некоторые другие соображения.

Лучшее решение при выборе предпочтительного метода контроля над рождаемостью - поговорить с врачом.

Однако следует иметь в виду следующие моменты.

Эффективность

При правильном приеме противозачаточные таблетки очень эффективны. Его успешность составляет около 99 процентов.

Вероятность забеременеть увеличивается, если человек неправильно принимает таблетки. Примерно девять из 100 человек, принимающих таблетки, забеременели, возможно, из-за неправильного применения. При приеме таблеток необходимо следовать советам врача.

ВМС очень эффективны.Те, которые выделяют прогестин или медь, имеют чрезвычайно низкий процент отказов - менее 1 из 100 во время использования.

ВМС может оставаться эффективной в течение 3–10 лет в зависимости от того, какую ВМС человек решит установить.

Побочные эффекты и риски

Побочные эффекты противозачаточных таблеток включают:

Многие побочные эффекты, как правило, проходят после первых нескольких месяцев использования.

Перед назначением оральных контрацептивов врачи должны оценить риск сосудистых заболеваний.Это особенно необходимо для людей старше 35 лет или курящих. Противозачаточные таблетки могут увеличить риск сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт.

Они также могут увеличивать риск образования тромбов и, в редких случаях, опухолей печени. Курение, высокое кровяное давление или диабет могут еще больше увеличить эти риски.

Таблетка также может вызывать редкие, но серьезные побочные эффекты, поэтому врачу важно регулярно проверять, как организм реагирует на лекарство.

ВМС могут вызывать аналогичные побочные эффекты.

Общие побочные эффекты ВМС включают:

  • судороги
  • тошноту
  • вздутие живота
  • боль в спине
  • выделения из влагалища
  • нерегулярные кровотечения

В редких случаях ВМС могут также вызывать серьезные побочные эффекты, включая инфекции.

В первые несколько недель люди, использующие ВМС, сталкиваются с несколько повышенным риском инфекции органов малого таза, хотя в целом он довольно низкий.Регулярное посещение медицинских осмотров поможет убедиться, что врач обнаружит признаки инфекции.

ВМС также могут соскользнуть с места и выйти из матки. Это случается не часто, но чаще возникает вскоре после размещения.

Никогда не пытайтесь вернуть ВМС на место. Как можно скорее обратитесь к врачу, и он сможет правильно вставить устройство.

ВМС может также пробить матку или шейку матки, хотя это случается крайне редко. Это может вызвать боль, но других симптомов часто нет.В редких случаях врач должен удалить ВМС хирургическим путем.

Продолжительность использования

Чтобы большинство противозачаточных таблеток были эффективными, человек должен принимать их каждый день 21- или 28-дневного менструального цикла. Можно легко забыть принять таблетку, и это снижает ее эффективность.

После того, как врач установил ВМС, она может оставаться эффективной в течение 3–10 лет в зависимости от типа ВМС. Обычно человеку нужно только посещать регулярные осмотры, чтобы убедиться, что устройство остается работоспособным и на своем месте.

Стоимость

Для жителей США таблетка может стоить до 50 долларов в месяц, в зависимости от страхового покрытия человека. Стоимость некоторых дженериков составляет менее 10 долларов в месяц. Для некоторых людей со страховкой это бесплатно.

В зависимости от страхового покрытия получение ВМС может стоить ничего или до 1000 долларов.

Любой, кто рассматривает возможность установки ВМС, должен также учитывать стоимость посещения регулярных осмотров, чтобы убедиться в правильности установки устройства.

Страховые полисы покроют только стоимость таблетки или ВМС при некоторых обстоятельствах.Для получения дополнительной информации проверьте документацию по политике или поговорите с представителем службы поддержки клиентов.

Особые соображения

Факторы, связанные с историей болезни, образом жизни и анатомией человека, могут сделать один из методов контрацепции лучшим выбором. При выборе между таблеткой или ВМС учитывайте следующее:

  • Люди старше 35 лет могут получить больше пользы от ВМС из-за риска образования тромбов, связанного с таблеткой на этом этапе жизни.
  • Врачи склонны предостерегать людей, злоупотребляющих табаком, от приема таблеток из-за совокупного риска сосудистых заболеваний, особенно если у них есть и другие факторы риска.
  • Людям, особенно чувствительным к гормонам, могут быть полезны негормональные методы контрацепции, такие как медная ВМС.
  • ВМС могут работать некорректно у людей с нерегулярными полостями матки, включая людей с миомой матки.
  • Людям следует избегать использования ВМС, если у них есть текущее воспалительное заболевание органов малого таза, острое заболевание печени или текущие инфекции половых путей.
  • Людям с аллергией на медь следует избегать использования ВМС на основе меди.

Противозачаточные таблетки - это лекарство, которое человек регулярно принимает для предотвращения беременности. Человек может называть его просто «таблеткой» или оральным противозачаточным средством.

Противозачаточные таблетки используют гормоны для предотвращения беременности. Гормоны - это химические посланники. Организм производит одни для управления своими функциями, а другие производятся синтетическим путем.

В противозачаточных таблетках используются два гормона - эстроген и прогестин.Яичники производят эстроген, но прогестин - это синтетическая форма прогестерона.

Противозачаточные таблетки обычно содержат оба гормона. Некоторые содержат только прогестин, но обычно человек принимает их только во время грудного вскармливания.

Когда человек принимает таблетку, добавленные гормоны вызывают два ключевых изменения. Они работают, чтобы яйца не покидали яичники во время овуляции.

Они также утолщают слизь в шейке матки, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в матку.

ВМС - это небольшое, обычно пластмассовое устройство, которое содержит медь или одну из форм прогестина.Они помещаются в матку.

Конструкция устройства может быть разной, но большинство ВМС имеют две нити, которые проходят через отверстие шейки матки во влагалище.

Эти шнурки позволяют человеку проверить установку ВМС, а также могут быть показаны врачом для осмотра и последующего удаления ВМС.

ВМС работает, не давая сперме достичь яйцеклетки. Прогестиновая ВМС сгущает слизь в шейке матки, которая действует как барьер для сперматозоидов.

Медная ВМС вызывает воспаление в матке, которое разрушает попадающую сперму.ВМС также затрудняют прилипание яиц к слизистой оболочке матки, что препятствует имплантации.

Нет доступных ВМС, выделяющих эстроген. Медная ВМС не выделяет медь. Вместо этого присутствие меди дает противозачаточный эффект.

При переключении между методами контрацепции важно не оставлять пробелов в охвате. Это сводит к минимуму риск забеременеть.

Человек, переходящий с ВМС на пероральный контрацептив, должен начать прием таблеток за 7 дней до удаления ВМС.

Если человек переходит с таблетки на гормональную ВМС, врач должен ввести устройство за 7 дней до последней таблетки.

Если человек переходит на медную ВМС, врач может ввести устройство в течение 5 дней после последней таблетки без перерыва в покрытии.

Если совпадение с предыдущим методом невозможно, ваш врач посоветует вам использовать резервную форму контрацепции в течение определенного количества дней, пока ВМС не вступит в силу.

ВМС и оральные контрацептивы - лишь два из множества вариантов.Человек должен учитывать комфорт, а также безопасность и эффективность при выборе формы контроля рождаемости.

Другие методы контрацепции включают:

  • презервативов
  • имплантатов прогестина
  • инъекций прогестина
  • вагинальных колец
  • цервикальных колпачков
  • гормональных пластырей
  • диафрагм
  • губок
  • абстиненции
  • постоянной осведомленности о фертильности

Для каждого метода контроля над рождаемостью необходимо учитывать важные соображения.

Q:

Как выбрать между таблеткой и ВМС?

A:

Важно поговорить со своим врачом, чтобы подтвердить, что с медицинской точки зрения вы можете использовать любой из этих методов. Затем я бы подумал, есть ли у вас хорошая память для ежедневного приема таблеток или вы чувствуете, что можете забыть.

Ежедневный прием таблеток важен для обеспечения их действия.

Таблетки, как правило, дают людям регулярные предсказуемые периоды при правильном применении, в то время как периоды на ВМС могут быть более вариабельными.Однако эффективность и простота использования ВМС выше, чем у таблеток.

Вы и ваш врач должны обсудить плюсы и минусы каждого метода, связанные с вашим состоянием здоровья.

Холли Эрнст, PA-C Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Грейпфрут и противозачаточные таблетки: ответы на ваши вопросы

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление 13 марта 2020 г.

Приняли ли вы в аптеке лекарство с наклейкой, предупреждающей о том, что следует избегать грейпфрута или грейпфрутового сока? Хотя это может показаться необычным предупреждением, оно встречается чаще, чем вы думаете. На самом деле грейпфрут может взаимодействовать с сотнями лекарств.

Если вы пьете грейпфрутовый сок вместе с противозачаточными средствами, может ли это снизить его эффективность? Можно ли забеременеть, если вы будете пить грейпфрутовый сок вместе с противозачаточными таблетками? Давайте рассмотрим это немного дальше.

Грейпфрут и противозачаточные средства

Комбинированные оральные контрацептивы, таблетки, которые принимает большинство женщин, содержат как эстроген, так и прогестины, женский гормон. Теоретически употребление грейпфрута вместе с противозачаточными таблетками может повысить уровень эстрогена в крови. Это не должно снизить эффективность ваших противозачаточных средств, но может увеличить вероятность возникновения побочных эффектов, таких как болезненность груди, тошнота, изменения в маточном кровотечении, образование тромбов или рак груди. Многие из этих побочных эффектов не были доказаны с грейпфрутом, но теоретически могут иметь место.

  • Исследования показали, что эстрогены (содержащиеся в пероральных контрацептивах или в заместительной гормональной терапии) частично метаболизируются (расщепляются) ферментами цитохрома P450 3A4 (CYP3A4) кишечника. Эти ферменты обычно встречаются в нашем организме и влияют на многие типы лекарств.
  • Грейпфрут содержит соединения, известные как фуранокумарины, которые блокируют (ингибируют) эти ферменты, ответственные за расщепление эстрогенов. Когда грейпфрут и таблетки употребляются, уровень эстрогена в крови может повыситься, что приведет к риску новых или усугубления побочных эффектов.

В одном исследовании изучалось, как грейпфрутовый сок (содержащий 887 мг / мл нарингина) влияет на уровень эстрогена, и сравнивалось с эффектом употребления травяного чая. 1 В отличие от травяного чая, грейпфрутовый сок значительно увеличил пиковые уровни в плазме до 137% (Cmax) и площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени (AUC) с 0 до 8 часов до 128%. Это означает, что в организме был обнаружен более высокий уровень эстрогена. Возможное объяснение заключается в том, что грейпфрутовый сок замедляет распад этинилэстрадиола.Эти уровни вряд ли повлияют на общий профиль безопасности эстрогена; тем не менее, авторы предложили изучить клиническое значение. 2,3

Делает ли грейпфрут таблетку менее эффективной?

Наверное, нет. Уровень эстрогена увеличивается при приеме комбинированных пероральных противозачаточных таблеток. Более высокий уровень эстрогена (как видно из приведенного выше исследования) не должен снижать эффективность противозачаточных средств. Тем не менее, могут возникнуть лекарственные взаимодействия противозачаточных средств или более серьезные побочные эффекты эстрогена, такие как болезненность груди или тошнота.Грейпфрут, грейпфрутовый сок и противозачаточные средства вместе снижают активность ферментов, расщепляющих эстроген, что приводит к более высокому уровню эстрогена в крови.

Однако некоторые лекарства могут увеличивать (индуцировать) активность фермента CYP3A4, ускорять расщепление эстрогена и, возможно, снижать эффективность ваших противозачаточных таблеток. Индукторы CYP3A4 могут снижать концентрацию эстрогенов в плазме. Снижение уровня эстрогенов в крови может привести к снижению эффективности противозачаточных средств и изменению ежемесячных кровотечений.

Примеры лекарств, которые могут снизить эффективность противозачаточных средств, включают:

Но есть и другие, поэтому всегда просите фармацевта или врача проверять взаимодействие противозачаточных препаратов каждый раз, когда вы начинаете или прекращаете прием любого нового лекарства. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, лечебные травы, пищевые добавки и витамины. Чтобы предотвратить беременность, вам может потребоваться дополнительный метод контроля рождаемости, например презерватив и спермицид. Не прекращайте прием лекарств самостоятельно, не посоветовавшись с врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

Совет: Проверьте взаимодействие таблеток с помощью средства проверки взаимодействия Drugs.com

Можно ли пить грейпфрутовый сок с противозачаточными средствами?

Если вы едите грейпфрут или пьете грейпфрутовый сок, обязательно сообщите об этом своему врачу, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг. Сообщите им, сколько грейпфрута вы потребляете каждый день. В большинстве случаев вы сможете продолжить употребление грейпфрута вместе с противозачаточными средствами без каких-либо проблем.

Хотя грейпфрут обычно не снижает эффективность противозачаточных таблеток, вам, возможно, придется обсудить с врачом возможность более серьезных побочных эффектов эстрогена.

Если вы должны избегать грейпфрутового сока вместе с лекарством, не забудьте проверить этикетки других фруктовых соков, чтобы узнать, содержат ли они грейпфрутовый сок.

Есть ли взаимодействие, если я употребляю грейпфрут и мои противозачаточные средства в разное время?

Влияет ли , когда вы едите или пьете грейпфрут, на контроль над рождаемостью? Как сообщается в исследовании Монро 4 , прием лекарств и грейпфрута или грейпфрутового сока в разное время, , может не уменьшить возможность взаимодействия.Ферменты CYP450, обнаруженные в кишечнике и печени, могут оставаться заблокированными после еды или питья грейпфрута - иногда более 24 часов. 6

Расход одной 6 унций. стакан грейпфрута может привести к более высокому уровню эстрогена, но ежедневное употребление грейпфрута может привести к более значительному и непредсказуемому эффекту. Эффект грейпфрута невозможно отделить даже от лекарств, которые принимают только один раз в день. Если вам нужно избегать употребления грейпфрута во время приема определенного лекарства, лучше вообще не употреблять грейпфрут, ни сок, ни цельные фрукты. 3

Влияет ли апельсиновый сок на контроль рождаемости?

Все еще беспокоитесь о том, как получить витамин С? Большинство других фруктов, таких как апельсиновый или клюквенный сок, можно есть или пить, если вы принимаете противозачаточные средства. Однако некоторые другие цитрусовые могут влиять на обмен веществ так же, как грейпфрут.

  • Севильский апельсин (часто используемый в мармеладе), помело, танжело (гибрид мандарина и грейпфрута) и лайм также содержат фуранокумарины, которые могут вызывать те же взаимодействия, что и грейпфрут, что приводит к повышению уровня эстрогена. 3
  • Более высокий уровень эстрогена не повлияет на эффективность таблетки, но может привести к побочным эффектам, таким как болезненность груди или тошнота.
  • Этот эффект неоднороден и не может быть клинически значимым для каждого человека.

Однако апельсиновый сок может иметь и другие лекарственные взаимодействия. Было показано, что неседативный антигистаминный препарат Аллегра (фексофенадин) взаимодействует с некоторыми фруктовыми соками, включая грейпфрутовый сок, апельсиновый сок и яблочный сок, и может снижать уровень фексофенадина в организме.Более низкие уровни могут снизить эффективность антигистаминного препарата.

Фексофенадин (Аллегра) следует запивать водой; не пейте с этим лекарством большое количество грейпфрутового, апельсинового или яблочного сока. Allegra ODT можно принимать с водой или без нее. 11

Может ли грейпфрут вызывать серьезные побочные эффекты при смешивании с противозачаточными средствами?

Более редкие, но серьезные побочные эффекты были описаны при сочетании эстрогена с большим количеством грейпфрута.

В отчете о болезни 2009 года в журнале The Lancet описана женщина, которая редко ела грейпфрут, но начала агрессивную диету для похудения, включая 225 граммов грейпфрута каждое утро (примерно один грейпфрут).Женщина также использовала комбинированный пероральный контрацептив в низких дозах, содержащий дроспиренон (прогестин) и этинилэстрадиол (эстроген) в течение одного года. Через три дня после начала грейпфрутовой диеты у нее случился острый венозный тромбоз (серьезный тромб в глубокой вене ноги), и авторы предполагают, что это могло быть отчасти из-за взаимодействия грейпфрута, ингибирования ферментов и эстроген в противозачаточных таблетках, что увеличивает риск образования тромба. 7

Узнать больше : Каковы преимущества по сравнению с риском приема противозачаточных таблеток?

Влияет ли грейпфрут на естественный уровень эстрогена в организме?

Повышение уровня естественного эстрогена в организме (эндогенного эстрогена) при употреблении грейпфрута теоретически может увеличить риск рака груди.

Исследование с участием 59 женщин показало, что , съев грейпфрута, может повысить уровень эндогенного эстрогена (но не грейпфрутовый сок и эстроген). 4 Результаты показали, что потребление цельного грейпфрута оказало значительное влияние на эндогенный эстрон-3-сульфат. Максимальные эффекты наблюдались через 8 часов, увеличиваясь на 26% от исходного уровня. Не наблюдалось изменений среднего уровня эстрона или эстрадиола при потреблении цельных фруктов.

Напротив, свежий грейпфрутовый сок, грейпфрутовый сок в бутылках и потребление грейпфрутовой соды - все они оказали значительное понижающее воздействие на эстрадиол.Авторы приходят к выводу, что полученные данные свидетельствуют о важном взаимодействии между потреблением грейпфрута и уровнем эндогенных эстрогенов, и предполагают, что необходимы дальнейшие исследования, но не было доказано, имеет ли этот эффект клиническое значение для женщин. Важно знать, что другие исследования обнаружили защитный эффект грейпфрута и цитрусового сока в отношении риска рака груди, а также риска других видов рака. 8,9

Влияет ли клюквенный сок на контроль рождаемости?

Клюквенный сок не взаимодействует с противозачаточными средствами, но разжижающий кровь варфарин (антикоагулянт) взаимодействует с клюквой.Перед применением варфарина с клюквой проконсультируйтесь с врачом. Совместное использование этих лекарств может вызвать более легкое кровотечение. Возможно, вам потребуется более частые анализы крови на варфарин или изменение дозы.

Как работают противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки работают, предотвращая оплодотворение женской яйцеклетки спермой мужчины. Комбинированные оральные контрацептивы содержат искусственный гормон эстроген и прогестин и предотвращают высвобождение яйцеклетки в середине цикла женщины (останавливают овуляцию).Таблетка также помогает создать неблагоприятную среду для оплодотворения и роста яйцеклетки за счет сгущения слизи на шейке матки. 10

Какие существуют виды контроля над рождаемостью?

Для контроля рождаемости доступно множество вариантов: 10

  • Противозачаточные таблетки, также известные как оральные контрацептивы
  • Другие формы гормональных противозачаточных средств (например, прививка или имплантат, вагинальное кольцо, противозачаточный пластырь, внутриматочная спираль или ВМС)
  • Негормональные противозачаточные средства (презерватив, губка, спермицид, цервикальный колпачок, диафрагма, медная ВМС, естественное планирование семьи, отказ от полового акта)
  • Постоянные противозачаточные средства (перевязка маточных труб, имплантаты маточных труб, вазэктомия)
  • Варианты экстренной контрацепции (Plan B One Step, Next Choice, Ella, медная ВМС)

Совет : См. «Лекарства».com Руководство по контролю над рождаемостью

Список популярных противозачаточных таблеток

Есть много вариантов противозачаточных таблеток. Некоторые из наиболее часто используемых противозачаточных таблеток, прописанных в США, включают:

  • Lo Loestrin Fe (этинилэстрадиол / норэтиндрон для системного действия)
  • Sprintec (этинилэстрадиол / норгестимат системный)
  • Лютера (этинилэстрадиол / левоноргестрел системного действия)
  • Яз (дроспиренон / этинилэстрадиол для системного применения)
  • Ortho Tri-Cyclen Lo (этинилэстрадиол и норгестимат)
  • Ясмин (дроспиренон и этинилэстрадиол)
  • Авиан (этинилэстрадиол / левоноргестрел для системного действия)
  • Tri-Sprintec (таблетки норгестимата и этинилэстрадиола)

Подробнее : См. Список других популярных средств контроля рождаемости

Насколько эффективны противозачаточные таблетки?

Даже если вы примете таблетку именно так, как положено, у вас все еще есть небольшой шанс забеременеть.

При правильном приеме таблетки показатель неудач составляет менее 1% (т.е. менее 1 из 100 женщин непреднамеренно забеременеет). Для женщин, которые пропускают прием таблеток, частота неудач достигает примерно 9%, или 9 из 100 женщин забеременеют непреднамеренно. Рвота или диарея в течение 48 часов, а также чрезмерный избыточный вес также могут снизить эффективность таблетки.

Кроме того, некоторые лекарственные взаимодействия могут сделать таблетку менее эффективной, поэтому всегда важно, чтобы ваш фармацевт проверил взаимодействие с противозачаточными средствами или любым новым рецептом.

Наиболее эффективные формы контроля рождаемости - это полное воздержание от секса, ВМС, имплант или стерилизация. Все эти формы контроля рождаемости примерно на 99% эффективны в предотвращении беременности. 10

Связанные : Все о противозачаточных таблетках

Препараты, взаимодействующие с противозачаточными

Не только грейпфрут может влиять на эстроген. Многие лекарства могут изменять активность ферментов и повышать уровень эстрогена и побочные эффекты или снижать уровень эстрогена, что может снизить эффективность противозачаточных средств.Всегда уточняйте у своего врача или фармацевта наличие клинически значимого взаимодействия с лекарствами.

Некоторые препараты, известные как ингибиторы ферментов , могут снижать активность фермента 3A4, повышать уровень эстрогена и приводить к усилению побочных эффектов. Однако взаимодействие может варьироваться в зависимости от количества фермента CYP в кишечнике каждого человека и потребляемого лекарства.

Примеры лекарств, которые ингибируют активность фермента 3A4, включают:

Узнать больше : Взаимодействие антибиотиков и противозачаточных таблеток: факт или заблуждение?

Некоторые препараты, известные как индукторы ферментов , могут повышать активность ферментов и снижать эффективность оральных контрацептивов.К ним относятся:

Это не полный список всех лекарственных взаимодействий с противозачаточными средствами.

Всегда уточняйте у своего врача или фармацевта возможное взаимодействие лекарств с рецептурными, безрецептурными или растительными добавками. Возможно, вам придется использовать дополнительную (резервную) форму контроля над рождаемостью, такую ​​как презервативы, при использовании индуктора ферментов и в течение одного цикла после прекращения приема индуктора.

Узнать больше : Взаимодействуют ли противозачаточные средства с алкоголем?

Заключение

Грейпфрут и грейпфрутовый сок могут вступать в реакцию с сотнями лекарств, отпускаемых по рецепту.Фактически, соединения в грейпфруте блокируют кишечные ферменты и могут привести к повышению концентрации в крови более 60% всех перорально вводимых лекарств.

Сочетание грейпфрута и оральных контрацептивов, содержащих эстроген, или терапии грейпфрутом и заместительной гормональной терапией может привести к повышению уровня эстрогена. Более высокий уровень эстрогена может вызвать побочные эффекты, такие как болезненность груди, тошнота и изменение маточного кровотечения. Более серьезные побочные эффекты, такие как образование тромбов или повышенный риск рака груди, тоже являются теоретическими опасениями (но не доказанными).

Могут возникать клинически значимые лекарственные взаимодействия с грейпфрутовым соком, поэтому всегда уточняйте у врача, какое влияние это оказывает. Попросите вашего фармацевта заполнять экран взаимодействия с лекарствами каждый раз, когда вы начинаете или прекращаете прием любого нового лекарства. Если есть рекомендация избегать грейпфрутового сока, лучше полностью избегать его, когда вы принимаете лекарство, а не только когда вы проглатываете таблетку.

См. Также

Источники

  1. Weber A, Jäger R, Börner A, et al. Может ли грейпфрутовый сок влиять на биодоступность этинилэстрадиола? Контрацепция.1996; 53: 41-7. По состоянию на 9 марта 2020 г. doi: 10.1016 / 0010-7824 (95) 00252-9
  2. Проверка взаимодействий с наркотиками. Данные о профессиональном взаимодействии. Этинилэстрадиол и алкоголь / пищевые взаимодействия. По состоянию на 9 марта 2020 г. https://www.drugs.com/food-interactions/ethinyl-estradiol.html?professional=1
  3. .
  4. Грейпфрутовый сок и некоторые лекарства несовместимы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Обновлено в июле 2017 г. По состоянию на 9 марта 2020 г. по адресу https://www.drugs.com/fda-consumer/grapefruit-juice-and-medicine-may-not-mix-208.HTML
  5. Monroe KR, Stanczyk FZ, Besinque KH и др. Влияние потребления грейпфрута на уровень эндогенного эстрогена в сыворотке крови у женщин в постменопаузе. Nutr Cancer. 2013; 65 (5): 644–652. По состоянию на 13 марта 2020 г. doi: 10.1080 / 01635581.2013.795982
  6. Шуберт В., Эрикссон Ю., Эдгар Б. и др. Флавоноиды в грейпфрутовом соке подавляют метаболизм 17-бета-эстрадиола in vitro в печени. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 1995; 20 (3): 219-24. По состоянию на 13 марта 2020 г. DOI: 10.1007 / BF03189673
  7. Бейли Д.Г., Малкольм Дж., Арнольд О. и др.Взаимодействие грейпфрутового сока и лекарственных препаратов. Br J Clin Pharmacol 1998; 46: 101-110. По состоянию на 13 марта 2020 г. DOI: 10.1046 / j.1365-2125.1998.00764.x
  8. Гранде Л.А., Мендез Р.Д., Круг RT и др. Внимание - грейпфрут! Ланцет. 2009 4 апреля; 373 (9670): 1222. По состоянию на 13 марта 2020 г. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60289-0
  9. Cirmi S, Maugeri A, Ferlazzo N и др. Противораковый потенциал соков цитрусовых и их экстрактов: систематический обзор доклинических и клинических исследований. Границы фармакологии.2017; 8: 420. По состоянию на 9 марта 2020 г. doi: 10.3389 / fphar.2017.00420.
  10. Ким Э. Х., Хэнкинсон С. Е., Элиассен А. Х. и др. Перспективное исследование потребления грейпфрута и грейпфрутового сока и риска рака груди. Br J Cancer. 2008. 98: 240–241. По состоянию на 13 марта 2020 г. https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6603880
  11. Планируемое отцовство. Противозачаточная таблетка. По состоянию на 9 марта 2020 г. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-pill
  12. Этикетка продукта Allegra.Санофи-Авентис. По состоянию на 9 марта 2020 г. https://www.drugs.com/pro/allegra.html

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также